به طور عمده در قسمت هایی مثل کشاله ران و زیر بغل و نوک سینه بواسطه تعداد بیشتر ملانوسیتها رنگ پوست تیره تر می باشد و این تیرگی چون بواسطه دانسیته بالای ملانوسیت می باشد با روشن کننده های پوست  برطرف نخواهد شد و ضمنا بواسطه حساسیت این قسمتها، پزشکان استفاده از روشن کننده های قوی را توصیه نمی کنند و فقط برای بهبود از یکسری روشن کننده های سبکتر استفاده می نمایند.

اما در این میان بیماری Acanthosis Nigricans هم در این نواحی و بعضی نواحی دیگر باعث تیرگی می شود که این بیماری رو ش درمانی خاصی دارد که در متن زیر به بررسی این بیماری میپردازیم.

Acanthosis nigricans یک  اختلال پوستی قهوه ای مایل به سیاه است که معمولا در شکاف های بدن مانند شکاف پشتی (عقبی)و جانبی گردن، زیر بغل، کشاله ران، پیشانی و دیگر نواحی بدن یافت می شود.

 این بیماری بر روی پوست افراد در هر سنی تاثیر می گذارد این پدیده بیشتر در افراد مبتلا به رنگدانه تیره دیده می شود، به ویژه در مورد تبار آفریقایی. اگرچه  این پدیده در افراد با رنگ پوست روشن هم مشاهده می شود.

 acanthosis nigricans یا همان  پوست تیره در ناحیه کشاله ران معمولا یک مشکل عمده پزشکی است که در صورت مشاهده علایم آن باید حتما با پزشک مشورت شود.

علل ایجاد پدیده ی Acanthosis Nigrians:

طبق مطالعات AOCD)American Osteopathic College of Dermatology) پوست تیره در ناحیه کشاله ران اغلب ناشی از افزایش سطح انسولین می باشد این پدیده معمولا در ارتباط با چاقی یا دیابت نوع 2 یا سایر شرایطی، که بر سطح انسولین تأثیر می گذارد ایجاد می شود. بعضی از داروها به عنوان یک عارضه جانبی، از جمله آنهایی که تنظیم هورمون و یا کلسترول و کورتیکواستروئیدهای سیستمیک را تنظیم می کنند، باعث می شوند که این پدیده ایجاد شوند. در برخی موارد، طبق گفته کلینیک کلیولند، پدیده ی تیره شدن  پوست توسط  بیماری هایی مانند آدیسون (اختلالات غدد فوق کلیه) یا اختلالات هیپوفیز یا تیروئید حاصل می شود. برخی از سرطانها، به ویژه در معده، می تواند پوست تیره را ایجاد کند. در موارد نادر، Acanthosis nigricans می تواند ارثی هم باشد.

علائمی که پوست تیره را ایجاد میکند؟

پوست تیره در ناحیه کشاله ران عموما دارای بافتی ضخیم است. این تغییرات ممکن است در هر جایی از بدن ظاهر شود، اما تمایل بیشتری به نشان دادن در چین و چروک  های پوست دارد. پوست در جاهای دیگر بدن معمولا به طور مشابه تحت تاثیر قرار می گیرد، به خصوص در زیر بغل و گردن. طبق نظر MedlinePlus، معمولا لب ها، کف پا یا کف دست ها نیز تحت تاثیر قرار نمی گیرند. در بعضی موارد، این عارضه  به همراه خارش و سوزش  می باشد و اگر بدون علامت باشد، اغلب به آرامی گسترده می شود.

 MayoClinic.com می گوید: این گونه ضایعات پوستی بعضی اوقات در مناطق آسیب دیده هم  نیز دیده می شود.

 راه های تشخیص:

یک متخصص پوست می تواند پوست ضخیم تیره و بند بند شده راAcanthosis Nigricans  در نظر بگیرد. اگر بیمار چاق است و یا مبتلا به دیابت می باشد ، به احتمال زیاد به عنوان علت اصلی  این عارضه تشخیص داده می شود. با این حال، برای تشخیص علت دقیق تر ، ممکن است  به آزمایشات بیشتری از جمله بیوپسی، آزمایش خون، اشعه ایکس یا غیره نیاز باشد.

روش درمان:

درمان اولیه برای پوست تیره در اطراف کشاله ران، کاهش وزن و مدیریت سطح انسولین از طریق بهبود عادات غذایی، از جمله محدود کردن قندهای و نشاسته و افزایش فعالیت بدنی می باشد.   AOCD می گوید: در مواردی که داروها باعث ایجاد تغییر رنگ میشوند نیاز به متوقف کردن دارو و درمان خاصی دارند.

درمان های پوستی موضعی مانند رتینوئید، آلفا هیدروکسی اسیدها (AHA)یا اوره می توانند در کنار درمان خاص دارویی تا حدی تیرگی پوست را از بین ببرند و روش های زیبایی مانند dermabrasion یا لیزر درمانی می توانند دررفع ظاهر تیرگی موثر باشد.